FAC SIMILE DI “RICHIESTA DI FLESSIBILITA’ DEL CONGEDO PER MATERNITA’ ”

Modena, lì _______________

							
 							Al Direttore del Dipartimento di 
	________________________

	(OPPURE AL Direttore Generale per Amm.ne Centrale)	

	Al Prof.___________________
	Responsabile del Progetto 
	
LORO SEDI

La sottoscritta______________________________________________________, nata a ___________________________il _________________________ residente a ________________________Via ________________________nr._______ CAP____, (indicare recapiti telefonici ed e mail), titolare di un contratto di collaborazione coordinata e continuativa avente durata  dal _________al ______, inerente il Progetto __________________, del quale è  Responsabile il Prof.__________

CHIEDE

di potersi avvalere della flessibilità del congedo per maternità prevista dall’art. 20 del Dec. Lgs. Nr. 151/2001 a partire dal mese precedente la data presunta del parto (previsto per il _______) e per quattro mesi successivi al parto.  

A tal fine allega alla presente il certificato rilasciato in data _______dal medico specialista del Servizio Sanitario Nazionale o con esso convenzionato attestante la data presunta del parto e l’assenza di controindicazioni alla proroga dell’attività lavorativa fino all’ottavo mese di gravidanza.

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								                Firma

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